Как делают ЭВЛК?

Процедура эндоваскулярной лазерной абляции (ЭВЛА) обычно выполняется под местным обезболиванием и является минимально инвазивной. Вот основные шаги процедуры ЭВЛК:

1. Подготовка пациента: Непосредственно перед процедурой ЭВЛК проводится УЗИ варикозно расширенных сосудов — определяется диаметр, протяженность и расположение пораженных участков. После этого под непрерывным УЗИ-наблюдением хирург размечает на коже расположение варикозных расширений вен, которые необходимо обработать лазером.

2.Местная анестезия: Хирург выполняет местную анестезию кожи в той области (чаще всего около лодыжки или в верхней трети голени), где будет сделана пункция большой подкожной вены.

3. Введение катетера: Через пункционную иглу (очень тонкую, чуть больше 1 мм в диаметре) в подкожную вену вводится лазерный световод, который продвигается по сосуду через все варикозно расширенные участки до места впадения сосуда в глубокую бедренную вену. После того, как световод установлен в правильное рабочее положение, по ходу обрабатываемого сосуда вводится раствор местного анестетика, который образует непрерывную «подушку» вокруг вены и тем самым не только полностью обезболивает операцию, но и дополнительно защищает окружающие ткани от теплового повреждения.

4. Воздействие лазера: В зависимости от размера сосуда и тяжести варикозного поражения вены выбирается интенсивность и режим лазерного излучения. Работающий лазерный световод медленно продвигается по вене (хирург как бы «вытягивает» его наружу), повреждает ее внутреннюю поверхность, оставляя за собой непрерывный кровяной сгусток и «заваренный» сосуд. После того, как сосуд полностью обработан, световод извлекается и результат операции еще раз оценивается с помощью УЗИ. 

5. Завершение процедуры: Прямо на операционном столе проводится тугое эластическое бинтование конечности (или надевается компрессионный трикотаж), и в течение следующих 40 минут пациенту необходимо активно ходить — это позволяет минимизировать риск развития осложнений (тромбозов).

Обычно процедура ЭВЛК занимает около 30-60 минут, в зависимости от размера и сложности области лечения. Пациент может быть выписан домой в тот же день и обычно может возобновить обычные активности через несколько дней после процедуры.